حقن الكزاز المضاد للسموم 1500 وحدة دولية
دلالة والاستخدام
1. بالنسبة لأولئك الذين بدؤوا بأعراض التيتانوس أو في حالة الاشتباه ، يجب إعطاء مضاد التيتانوس مضاد السموم على الفور مع العلاج الجراحي والإكلينيكي الآخر في نفس الوقت.
بالنسبة للجرحى العلني ، وخاصة الجرحى العميقة والملوثين بشكل خطير ، والمعرضين لخطر الإصابة بمرض التيتانوس ، يجب إعطاء الوقاية الوقائية من مضادات التيتانوس على الفور.يجب تعزيز المرضى الذين خضعوا للحقن السابق لذوفان الكزاز بحقنة أخرى من ذوفان التيتانوس (ولكن ليس مضاد سم الكزاز).بالنسبة لأولئك الذين لم يحصلوا على حقنة سابقة لذوفان الكزاز أو ليس لديهم تاريخ واضح للتحصين ، يجب إعطاء كل من مضاد السموم والذوفان للوقاية والأهلية المناعية الدائمة.
2- المكان المناسب للحقن تحت الجلد لمضاد التيتانوس هو حول العضلة الدالية في العضد.إذا تم إعطاء ذوفان الكزاز في نفس الوقت ، فمن المستحسن استخدام مواقع منفصلة.الموقع الصحيح للحقن العضلي هو المنطقة المركزية للعضلة الدالية أو الجزء العلوي الجانبي من الألوية القصوى.
لا ينبغي استخدام الطريق الوريدي حتى لا يحدث تفاعل غير مرغوب فيه بعد الحقن العضلي أو تحت الجلد.يجب أن يتم الحقن في الوريد ببطء كافٍ: لا يزيد عن 1 م / دقيقة في البداية ولا يتجاوز 4 م / دقيقة بعد ذلك.
يجب ألا يزيد الحجم الإجمالي للجرعة الواحدة عن 40 مل للبالغين ولا يزيد عن 0.8 مل / كجم من وزن الجسم للأطفال.يمكن تخفيف مضاد سم التيتانوس بمحلول الدكستروز أو محلول ملحي فسيولوجي للتنقيط في الوريد.يجب إيقاف التنقيط على الفور في حالة حدوث أي رد فعل غير مرغوب فيه.
الجرعة الموصى بها
1- الاستخدام الوقائي: 1500-30001.لكل من البالغين والأطفال.يجب تكرار الحقن بعد ستة أيام عندما يستمر التلوث.في الحالات التي تم تحصينها سابقًا بذوفان الكزاز ، يُنصح بإعطاء جرعة معززة من ذوفان الكزاز فقط.
للاستخدام الوقائي ، يمكن إعطاء الترياق عن طريق الحقن تحت الجلد أو داخل العضلات.
2- الاستخدام العلاجي: يجب إعطاء مضاد سم التيتانوس في أقرب وقت ممكن.عادة ما تتطلب الحالة حوالي 100،000-200،000 lU في المتوسط.
عادة ، 50،0001U.يجب إعطاء مضاد السموم في اليوم الأول واليوم التالي للمرض ، ويتكرر 10000 لتر في اليوم الثالث والرابع والثامن على التوالي..
يجب أن يتلقى الولدان المصابون بالتيتانوس 20،000 - 100،0001.U.مضاد السموم في غضون 24 ساعة من المرض إما جرعة واحدة أو منفصلة.
الآثار السلبية
1. تفاعل فرط الحساسية من النوع الأول: قد تحدث صدمة الحساسية المفرطة فجأة أو بعد حقن مضاد سم للخيول مصحوبًا بأعراض الكآبة أو خلل النطق ، وشحوب الوجه أو احمراره ، واكتئاب الصدر أو الربو ، والعرق البارد ، والغثيان أو آلام البطن ، والنبضات الضعيفة والسريعة ، وانخفاض ضغط الدم أو الانهيار في الحالات الشديدة.سيموت المريض قريبًا إذا لم يكن هناك علاج طارئ.
2. قد يحدث داء المصل (تفاعل فرط الحساسية من النوع الثاني) ، بشكل متكرر من 7 إلى 10 أيام بعد الحقن. الأعراض الرئيسية هي الشرى ، الحمى الشديدة ، تضخم العقد اللمفية ، التورم الموضعي والبيلة الزلالية العرضية ، القيء ، آلام المفاصل وكذلك الحمامي ، حكة ووذمة في موقع التطعيم.
الاحتياطات والتحذيرات
قبل الاستخدام ، يجب فحص عبوة الأمبولات بعناية. يجب التخلص من أي أمبولات مكسورة ، أو أمبولات تحتوي على رواسب أو جزيئات لا تشتت.
قبل حقن المضادات ، يجب الحصول على معلومات كلما كان ذلك ممكناً حول ما إذا كان قد تم تلقي حقن سابقة من antisera وما إذا كان المريض معرضًا لاضطرابات فرط الحساسية.يجب إجراء اختبار الحساسية قبل إعطاء الأمصال المضادة.يجب أن يبقى المريض تحت الملاحظة بعد تناول جرعات من المضادات.يجب أن تكون تسهيلات إنعاش الأدرينالين والإنعاش متوفرة.
يجب إجراء اختبار الحساسية عن طريق: تمييع مضاد السم إلى 1:10 بمحلول ملحي فيزيائي منطقي (أي 0.1 مل من مضاد السموم + 0.9 مل من محلول ملحي) ، وحقن 0.05 مل من مضاد السم المخفف داخل الجلد على السطح المثني للمحلول الملحي. ساعد.رد فعل إيجابي يتميز بالحمامي أو الوذمة أو التسلل الذي يظهر في 15-30 دقيقة يدل على الحساسية المفرطة لتحضير مصل الخيول.
يمكن معالجة المفاعل السالب بالطريقة المعتادة.يجب إزالة حساسية المفاعل الإيجابي عندما يكون إعطاء مضاد السموم أمرًا لا يمكن الاستغناء عنه.قد يوصى بإجراء إزالة التحسس التالي: خفف مضاد السموم إلى 1:10 بمحلول ملحي فسيولوجي معقم.حقن 0.2 مل تحت الجلد في البداية ، لاحظ لمدة 30 دقيقة.إذا لم يحدث رد فعل ، أعط حقنة أخرى بجرعة زائدة.إذا لم يحدث أي رد فعل ، أعط الحقنة الثالثة ، وما إلى ذلك ، إذا لم يحدث أي تفاعل ، فيمكن البدء في إعطاء مضاد السموم غير المخفف.
يجب أن يكون الأدرينالين دائمًا في متناول اليد ، وفي حالة الحساسية المفرطة ، يجب إعطاء الأدرينالين في الحال.يجب التعامل مع جميع المرضى الذين طوروا ردود فعل شديدة الحساسية بعد الحقن بشكل صحيح.
العبوة والتخزين
عبوة للاستخدام الوقائي تحتوي كل أمبولة على 1500 وحدة دولية
يُحفظ في مكان مظلم عند درجة حرارة +2 درجة مئوية حتى +8 درجة مئوية ، ولا يُسمح له بالتجميد.
Jiangxilnstitute of Biological Products Inc. ، الصين
